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當涉及到精神病的精神健康狀況時,兩個診斷相同的人實際上可能有不同的狀況,而兩個診斷不同的人實際上可能有一個共同的潛在原因。要準確診斷精神病譜系障礙(PSD)是很困難的,因為這種方法要捕捉到患者之間的細微差異,以及同一問題的不同表現。 ... 越來越多的人認識到,被診斷為精神疾病的個體之間存在明顯的異質性,而且遺傳風險因素、神經影像學結果和「不同」精神疾病的神經生物學特徵之間也存在顯著的相似性。 我們認為的不同疾病之間的界限是模糊的。傳統上,精神疾病診斷與統計手冊(DSM)等分類方案被用於診斷PSD癥狀(Manual of Mental Disorders)。而本研究將傳統的DSM診斷和基於癥狀連續性的新分類方案應用於大樣本PSD患者,以了解哪種方法更能預測患者的實際功能。 這項研究並不是試圖取代目前的診斷方案,而是幫助專業人員根據臨床癥狀和生物標記找到更多的疾病分類。 方法 該研究使用了兩個不同的樣本,分別是被診斷為精神分裂癥(SP)、分裂樣情感障礙(SA)和具有精神病特徵的雙相情感障礙(BP-I)患者,並與健康對照組(HC)進行了比較。第一個樣本用於制定其分類方案,第二個樣本用來驗證他們的發現。 第一個樣本包含162名PSD患者和64名對照組(18至50歲)。通過使用標準化的神經心理學測試,對每個人的臨床癥狀、認知功能和真實世界的功能進行了分析。作者使用了一系列的統計測試來觀察一個人的癥狀的嚴重程度是否能很好地反映他們的認知表現和真實世界的功能。 然後,研究人員使用第二個樣本,它是獨立於第一個樣本獲得的,以測試他們的發現是否適用於不同的數據集。 對於每個受試者,通過各種標準化測試來評估臨床癥狀、認知能力和真實世界的功能。然後使用兩種不同的統計方法對這些值進行比較,並將結果與經典的SP、SA和BP-I組的分布進行比較。 因此,研究人員不是根據DSM診斷對患者進行分類,而是根據他們癥狀的嚴重程度對他們進行分類。研究人員想知道由此分類的結果組是否與最初的診斷組相似,或者是否會出現不同的情況。 結果 作者期望基於癥狀的分類能更好地捕獲PSD亞組間認知表現和真實世界功能的差異,這一期望得到了部分證實。雖然新的方法並不總是比傳統的方法更好,但總體上,它在捕獲診斷為PSD的個體之間的差異方面表現得更好。 雖然,平均而言,精神分裂癥患者比BP-I患者表現出更強的認知障礙,但該研究表明,對患者癥狀進行更細緻的分析比單純的診斷更能反映患者的認知表現。 在第一個樣本中,陽性(妄想、幻覺)和陰性(如缺乏情感、言語貧乏、社交退縮)癥狀都是認知差異的良好預測因子,優於傳統的DSM診斷。在不同的認知測試中,陰性癥狀與表現的相關性最強。 真實世界的功能與DSM診斷和基於癥狀的測量都顯著相關;因此,傳統的分類方法與新的癥狀連續譜方法的效果是一樣的。但是,當單獨選擇一個變量時,陰性癥狀比DSM和癥狀測量更能預測真實世界功能的具體差異。 這些結果支持了先前的發現,即癥狀的嚴重程度比DSM診斷能更好地預測社會功能和認知能力的損害。 總體趨勢仍然可以在第二個樣本中檢測到。然而,在複製樣本中,傳統分類系統的性能與新系統大致相當。與作者收集的樣本相比,複製樣本的變量要大得多,這可以解釋這種差異。 與傳統診斷相比,基於嚴重程度的癥狀連續體是認知和社交功能的更好預測指標。 結論 這項研究表明,為了解釋PSD患者在真實世界中功能的差異,我們可以使用基於患者特定癥狀嚴重程度的分類方案,而不是傳統的診斷策略。 陰性癥狀是認知和社會功能的最佳預測因子。 進一步使用控制良好的數據集進行分析,對於進一步開發其他診斷工具是必要的。 雖然這些發現還不足以直接轉化為實踐,但這些進展確實令人鼓舞。希望將來研究人員能夠確定最能預測認知表現和現實功能的生物標誌物。通過這種方式,精神衛生專業人員將能夠豐富當前的診斷方案,並在將來達到更具體、更有針對性的診斷。

 

 

內容簡介

  主管是透過他人實現自我的過程,主管的工作在於讓部屬心悅誠服的追隨自己的意志,身為主管如果不懂得激勵之道,就不會有這一切!!

  重新做人只要五天,正向加強讓你脫胎換骨;向人傳達「你好我也好」的信念,讓所有的人跟著你衝衝衝!!!

  世界級激勵大師的壓箱寶,只要五天,改寫人生!

  第一天 激勵診斷,找出你的個性類型。激勵會因個性而異,學會運用個性上的優點激勵自己與他人,賦予你改變行為的力量。

  第二天 能自勵才能勵人,學習激勵首先從自己做起。重塑理想的自我形象,尋求自我激勵的良方。

  第三天 為激勵添上雙翼,把握言語激勵的分寸與技巧,把話說到心坎裡,世界都將圍著你轉。

  第四天 運用激勵,讓海豚歡快的跳舞,B咖能做A級的事,A咖做到A+!

  第五天 看IBM、美國奇異、日本松下電器、克萊斯勒汽車、鴻海集團、上海貝爾企業六大國際集團的激勵典範。

  病貓可發威,敗犬變猛將,你要的只是改頭換面的捷徑!!改變絕對可期,成功指日可待!

作者簡介

石向前

  在商海、政海、情海攀爬摸索多年,斬獲頗豐,事業擴及海內外。 

  所寫的《猶太人經商智慧》、《物種起源現代版──適者生存》、《管好自己》、《人生需要一些俗智慧》、《計程車司機的11堂MBA課》、《受益百年的工商寓言》、《老業務的50個忠告》等書暢銷一時,給了數十萬上班族智慧和力量。

  他的筆下辛辣中見智慧、談笑裡見哲思,風靡無數讀者。人生系列叢書已賣出美國、德國、英國等二十多個國家版權。

詳細資料

  • ISBN:9789868509764
  • 叢書系列:
  • 規格:平裝 / 240頁 / 16k菊 / 14.8 x 21 x 1.2 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
  • 本書分類:> >

 

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文章來源取自於:

 

 

每日頭條 https://kknews.cc/health/e5expon.html

博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010435821

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